Objetivo: A deficiência de vitamina B12 é uma causa evitável de atraso no crescimento e no desenvolvimento em crianças. Métodos alternativos como tratamentos orais e sublinguais vêm sendo testados. O objetivo foi comparar a eficácia dos tratamentos oral, sublingual e intramuscular de vitamina B12 em crianças de 0 a 3 anos.
Métodos: Estudo retrospectivo com 158 pacientes com deficiência de vitamina B12 (<300 ng/L), divididos em três grupos: cianocobalamina oral, metilcobalamina sublingual e cianocobalamina intramuscular.
Resultados: Os valores médios de vitamina B12 aumentaram para acima de 300 ng/L em todos os grupos. Esse aumento foi estatisticamente significativo em todos os casos (p < 0,05).
Conclusão: O tratamento sublingual com metilcobalamina mostrou-se tão eficaz quanto os tratamentos com cianocobalamina oral e intramuscular para melhorar os níveis de B12 em crianças de 0 a 3 anos.

A nutrição à base de plantas tornou-se extremamente popular na era contemporânea. Seus efeitos positivos são sustentados por muitos estudos, mas um de seus riscos é que é quase totalmente desprovida de vitamina B12. No presente estudo, analisamos os efeitos de dois tipos de suplementos de vitamina B12 — cianocobalamina e metilcobalamina — sobre os níveis séricos da forma ativa da vitamina (holotranscobalamina) em um grupo de indivíduos romenos (n=42) que seguem uma dieta à base de plantas (vegana). Os resultados revelaram que a cianocobalamina apresenta melhores resultados na manutenção da B12, conforme quantificado pelo valor da holotranscobalamina (mediana=150 pmol/L) em comparação com a metilcobalamina (mediana=78,5 pmol/L). A frequência da administração, independentemente da quantidade por dose, é outro fator importante para manter os níveis de holotranscobalamina dentro dos limites adequados. Ingestões mais frequentes produzem resultados mais eficazes. Veganos que tentaram se suplementar com produtos alternativos (algas, kombucha, produtos fermentados) apresentaram os menores níveis de holotranscobalamina, sempre abaixo do nível recomendado de 35 pmol/L (mediana=29 pmol/L). Veganos devem ser educados sobre a suplementação de B12, as formas farmacêuticas disponíveis e o plano ideal para evitar o surgimento da deficiência.

Introdução: Em muitos países, apesar de desvantagens como dor, custo relativamente alto e baixa adesão ao tratamento, a via intramuscular (IM) ainda é o principal método para tratar a deficiência de vitamina B12 (VB12). Nos últimos anos, novas formas de administração vêm sendo buscadas para superar essas dificuldades.
Objetivos: Comparar as vias sublingual (SL) e intramuscular (IM) de administração de VB12 em crianças com deficiência de VB12, e comparar a eficácia da metilcobalamina e da cianocobalamina.
Métodos: Estudo retrospectivo com 129 pacientes de 5 a 18 anos com deficiência de VB12 (nível sérico ≤ 200 pg/mL). Os pacientes foram divididos em três grupos de tratamento: IM com cianocobalamina, SL com cianocobalamina e SL com metilcobalamina.
Resultados: Após a terapia com VB12, os níveis séricos aumentaram significativamente em todos os pacientes, com diferença estatisticamente significativa entre os grupos (p < 0,05).
Conclusões: A cianocobalamina e a metilcobalamina sublinguais foram tão eficazes quanto a cianocobalamina intramuscular na correção dos níveis séricos de VB12 e das anormalidades hematológicas em crianças com deficiência de vitamina B12.